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顔面神経麻痺をやっつけに行く2

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1422.ラムゼイハント 後遺症について  
名前:なな    日付:2019/9/22(日) 18:16
2013年秋にハント症候群になりました。 重症で1週間点滴して顔の表情がある程度戻るのに4ヶ月かかりました。今も顔はスマホなどで写すと左右にかなり差があります。。

2年ほど前から何もしてなくても涙が出てくるようになりました。
たまに収まる事もあるのですが、何でなのでしょうか。

前は冬になると涙目になることがあったのですが、最近はずっと出てしまいます。 下の瞼が涙で荒れてしまい困ってます。。

それと顔面麻痺では喉のほうもおかしくなりますかね???

辛いスープなどすするとよくむせてしまいます。
病院の先生には珍しいといわれました。

どなたか治療ほうなどわかる方がいらしたらご指導お願いします。 



1423.Re: ラムゼイハント 後遺症について
名前:konta管理人    日付:2019/9/23(月) 12:16
お返事いたします。
文面からすると、結論的に顔面神経麻痺の後遺症としての扱いではない様に思えます。

目の症状に関しても、2年経過後に起きているという事ですので、眼科医のコメントが重視されるものと思われます。俗にいうワニの目の涙ではない様です。

喉の症状ですが、確かに顔面神経麻痺と同時にラムゼイハント症候群の場合には、反回神経麻痺を起こして嗄声(させい・声がれ)としての症状や胃の運動低下などが出る人もいますが、文面からその様な記載がないので、症状的には嚥下の問題であると思われます。

では、嚥下の障害かと思われがちですが、他の食物や辛いものでない場合はむせないとしたら、基本的には嚥下ができていると思われ、嚥下反射の問題であるかと考えます。辛いものと特定しているので、嚥下反射がその時に鈍るとしたら心身的要素も視野に入れておくべき内容と感じます。

目と喉に関して、もちろん専門医の詳しい診察と診断が必要な案件という事です。


1424.Re: ラムゼイハント 後遺症について
名前:なな    日付:2019/9/23(月) 15:25
管理人様
早速の返答ありがとうございます。
少し前に眼科医も訪れました。
顔面麻痺で瞬きが完全に出来ていないからじゃないかと言われてドライアイ用の目薬のみ出されましたがあまり納得出来なくてこちらで投稿させて頂きました。
管理人様のおっしゃる通りだと思うので再度他の眼科にもかかってみます。
燕下も辛いもの限定なのでこちらも注意して生活したいと思います。
ありがとうございます!!!


1425.Re: ラムゼイハント 後遺症について
名前:konta管理人    日付:2019/9/23(月) 16:22
涙は、目の保護のために必要です。目の渇きを潤す場合。眼球に傷がある場合などです。このケースは、涙が溢れているので、ドライアイではないと、誰もが気がつくはずです。

注目すべきは涙を排水する涙孔に涙液がいっているのかどうかです。これには、下瞼の仕事ができているのか、涙孔が詰まっていないか(石が詰まることもある)などを詳しく診る必要があります。涙孔に石が詰まっていれば鼻を潤すことができないので、患側の鼻が乾燥しています。そうでなければ、下瞼の動きによって涙孔へ涙液が誘導できない可能性が見えてきます。

これは私の独り言だと思ってください。


1428.Re: ラムゼイハント 後遺症について
名前:なな    日付:2019/9/30(月) 13:7
管理人様
コメントありがとうございます。
私も涙孔が流れてないと思い眼科の先生に涙孔に液体を入れて流してもらいました。 元もとがかなり狭いらしく流れづらいと言われましたが、患側のみなのでドライアイとの判断でした。。。

管理人さまのひとり言のようにうまく涙が涙孔に
促せないときの処置は何が考えられますか?

質問ばかり申し訳ありません。。


1429.Re: ラムゼイハント 後遺症について
名前:konta管理人    日付:2019/10/1(火) 9:8
文章を見て、ほぼ考えは出しているのでこれ以上はありません。やはり策は現場をよく知る人のものと思います。


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