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顔面神経麻痺をやっつけに行く2

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1358.聴神経腫瘍 返信  引用 
名前:ごまあ    日付:2018/8/26(日) 13:55
こんた先生はじめまして。37歳♀です。
お門違いの質問だったらごめんなさい。

右側の顔のしびれで悩んでます。
去年12月に聴神経腫瘍で摘出手術しました。そして、今年1月に2回目の手術をして術後2週目ごろから顔のしびれをおぼえ、今にいたります。
腫瘍はあらゆる神経を巻き込んでいる(顔面神経も)為全摘出することができないので少し残っています。45mmの腫瘍でしたが、その10〜20%くらい。
主治医に理由を聞くと、後遺症で3ヶ月でよくなるかもしれないし、ずっと続くかもとそれ以上の詳しい回答はありませんでした(2回聞きましたが…)。顔面神経は腫瘍のせいで薄くペラペラの状態といっていましたが、損傷はないと思います。顔面麻痺もないです。

あとは一過性の後遺症がありました。
・不定期に(2〜3時間に一回くらい)極度のドライアイで目がしみるようでしばしばして、5分くらいは目が開けられなかった。術後から4月くらいで治まりました。
・5月からちょうど1ヶ月で治まりましたが、喉に異物感があるようで、つばを飲み込むたび少し痛い。のどがイガイガしてて咳き込んで痰をを出そうとしてもちょっとも出ない。(風邪ではない?)

痺れは割りと強く、気を紛らわすため、家の中でもマスクをずっとしてたり、夜寝るときは右頬を枕につけて寝ています。

この場合、鍼は有効なのでしょうか?ご意見聞けると嬉しいです。



1359.Re: 聴神経腫瘍
名前:konta管理人    日付:2018/8/27(月) 8:58
ごまあさん、こんにちは。なるほど文章を読んで、想像してお返事いたします。外科処置後の、そのシビレは内部からのものか、比較的外部からのものかという鑑別から考えなければなりません。簡単にいうなら、深部のものか浅部のものかです。シビレそのものは、三叉神経が知覚を担当しているので、顔のしびれと訴えるのはこの三叉神経の反応です。先生が、3ヶ月ほどかかるかもしれないと言われたものは、浅部の問題。特にオペをするための術野の確保にて、メスを入れた部分からの影響の可能性を示唆しています。深部に関しては、聴神経と顔面神経は並走している部分は、上手く回避しながら腫瘍を摘出していますので、問題はなく、狭窄されていたとはいえ神経の変性も少ない様なので、顔の運動には支障はないという事でしょう。しかし、腫瘍を摘出するということは、結果その部分が空洞になって各神経が丁度、裸にされた様になり、腫瘍を大きくするための血管も処置されているので、そうした組織周りの修復に要する際に細かい部分での問題が生じる事がある。これが深部のものという事です。
 長い前置きになりましたが、浅部であれば鍼治療は効果が期待できます。ただし、それでも長い時間を要する場合もあります。深部であれば、難治である場合も当然あります。何れにせよ、この状態を見極めるのは非常に難しいはずです。故に、鍼治療を経過観察しながら今から始める事が望ましいと私は思います。
 ただし、こうした事に詳しい先生でなければならないと思います。


1361.Re: 聴神経腫瘍
名前:ごまあ    日付:2018/8/27(月) 20:41
お忙しいところ、ご返信いただきありがとうございます!

同じ病気の方の闘病記なんかを見てみると、後遺症にちょうど顔面の痺れのみの方がいて、その方は主治医から手術の際に三叉神経を少し傷つけたと言われたそうです。

効果が表れるかどうかは分からないけど、鍼は試してみる価値があるのですね。
いずれにせよ、まだ術後1年もたっていないですが永久的なものなのかと半ば諦めていたので、少しでも自分にできる可能性みたいのを見つけれて嬉しです。

この度は、ご意見いただき本当にありがとうございました。
私は北海道に住んでいるので、こんた先生の所にはいけないですが(>_<)近隣でそういった症状に詳しい先生を調べて治療していきたいと思います。ありがとうございました!


1363.Re: 聴神経腫瘍
名前:konta管理人    日付:2018/8/28(火) 8:57
ごまあさんへ。
元々、私の専門は脳神経なので、脳外科手術などを受けた方も多く来ています。掲示板としては末梢性顔面神経麻痺や治療の窓の専用掲示板がありますが、この手の外科手術などの質問はメールでのやり取りが殆どなのです。手術といっても、その先生の方式や手段は腫瘍の位置や処置で違うものなので、後遺症として出てくるものも細かく診て行かないと、文章では限界が低すぎるというものなのです。
 それはそうと、近くに相談できる先生が見つかる事を願っています。自分の為に一生懸命になってくれる先生が近くにいるはずですから、是非相談して見てください。


1365.Re: 聴神経腫瘍
名前:ごまあ    日付:2018/8/28(火) 16:28
いい先生に出会えるといいです。良くなることを信じて治療していきたいと思います。ありがとうございした!


1368.Re: 聴神経腫瘍
名前:konta管理人    日付:2018/8/29(水) 8:20
1日も早く良くなる事を願っています。

1271.ハント症候群になりました…… 返信  引用 
名前:さくらんぼ    日付:2017/6/5(月) 15:56
初めまして。サイトを見ていてこちらに辿り着きました。先週ハント症候群を発症し今後の不安と辛さで胸が張り裂けそうです。麻痺が始まった日に耳鼻科を受診し、抗ウイルス剤とステロイド剤を決められた量で服用中です。ステロイドはあと1回分残っています。表情の点数で(柳原法だと思います)14点?と言われ、高度麻痺と診断されました。麻痺の度合いは酷いようで何ヶ月もかかる場合も多いと言われました。目はかろうじて閉じるものの常に乾きやすく苦痛です。右側が麻痺して動きません。これから治療を続けて行きますが、神経は回復する
のか‥‥お仕事は復帰出来るのか‥‥不安でいっぱいです‥‥こんな内容ですみません。私のようなケースは回復するのでしょうか‥‥ また、お仕事はパソコン主体のお仕事ですが目が疲れるので復帰はいつごろからがいいのか悩んでいます。



1272.Re: ハント症候群になりました……
名前:konta管理人    日付:2017/6/6(火) 14:24
さくらんぼさんへ
麻痺の重症度は、厳密に今の段階では分かりません。1、2ヶ月の経過観察の後に判明してきます。ステロイドを投与したからといって、不全麻痺でもすぐに回復するものでもありませんからその点をお話ししておきます。
今、さくらんぼさんに必要なのは、充分な保養を心がけることです。無理な外出(遊び)は避けて身体に負担をかけないことが大切です。ステロイドは体に負担をかけますし、何より原因となるものも、まだ1週間では落ち着いてきませんから、その点もお話ししておきましょう。


1273.Re: ハント症候群になりました……
名前:さくらんぼ    日付:2017/6/7(水) 9:3
こんた先生 昨日はありがとうございました。気分が落ち込んでどうしたらいいのか辛くて思ったまま書き込んでしまいました。的確なお答えを頂いて少し落ち着きました。今日で発症して12日目になりました。麻痺の進行は止まったようですが右耳下が痛くて今は顔を温めながら疲れないように安静にしています。今のところ難聴などの症状は出ていないのでホッとしています。顔のマッサージはまだしないようにと言われているので温めることぐらいしか出来ませんが‥‥今は慌てず経過を見ていくしかないですね。


1274.Re: ハント症候群になりました……
名前:konta管理人    日付:2017/6/7(水) 13:14
実は、発症直後は顔は温めると良くないのですが、もう10日以上経過とステロイドが入っているので、問題は大きくはないと思います。
水痘ウィルスなどの原因では、神経組織に直接ダメージを加えますが、その際に内部では炎症が生じています。その結果、内部の神経周りなどが浮腫を起こしています。その1つとして、耳の後ろの痛みが生じている症状が出ているのです。こうした症状が落ち着いてから、蒸しタオルなどのサポートが良いのです。また、冬場と違いますのでそう冷える状況下ではないので、マスク程度で充分です。


1276.Re: ハント症候群になりました……
名前:さくらんぼ    日付:2017/6/13(火) 15:4
こんた先生こんにちは。先日はありがとうございました。その後の筋電図の検査で数値が29%と分かりました。血液検査の結果、帯状疱疹ウイルスなのかヘルペスなのか数値がはっきりせず、最終的にはベル麻痺だろうと診断されました。今は少しずつ感覚が戻って来ています。おでこと口元は少し動くようになりましたが鼻を膨らませたり口角を上げたりすることは勿論できません。目もまだ麻痺が残っています。医師からは少しずつリハビリの優しく撫でるマッサージをするように指導されました。
こちらに載っている先生のマッサージを見ながらゆっくり少しずつ始めてみました。このまま少しずつマッサージを続けていこうと思います。何か気をつけた方が良いことなどありましたらぜひ教えていただければ有難いです。よろしくお願いします。


1277.Re: ハント症候群になりました……
名前:konta管理人    日付:2017/6/13(火) 16:41
もう動き出している?不全麻痺の様です。
注意点においては、コンテンツに充実させてある通りです。それと、やはり養生を心がけることです。
毎日よくならないかと念じても、良くはなりませんよ!良くなるためには、まずリラックスが必要です。ぼちぼちの精神を身につける事です。
事態は良い方向性を持っている様です。


1280.Re: ハント症候群になりました……
名前:さくらんぼ    日付:2017/6/29(木) 11:31
こんた先生こんにちは。いつの間にか梅雨で毎日うっとおしい季節になりましたね。麻痺になった時はまだ気持ちのいい季節だったのに、もう1ヶ月経ってしまったんだと驚いています。まだお仕事は休んでいるのですが7月末位から復帰予定です。先週の診察では20点と言われました。ストレッチやマッサージをしながら無理をしないように気をつけています。まだうがいがきちんと出来ず水がこぼれたり、口角の上がり方も凄く弱いです。顔もまだこわばっているので温タオルであたためています。眼はまだ痙攣することもありウインクはちゃんと出来ないけれど、少しずつですが楽になって来ました。少しでも良くなると早く良くなりたいと思ってしまいますね。ちゃんと治るのか不安ですが、神経がゆっくり伸びて行くということを教わって、ボチボチという気持ちを持って頑張りたいと思います。


1281.Re: ハント症候群になりました……
名前:konta管理人    日付:2017/6/30(金) 8:0
さくらんぼさんこんにちは。
不全麻痺で急速に回復している場合に、筋肉に一過性の痙攣が起こることがしばしばあります。その際には、やはり顔のマッッサージなどをすることで安定してきますが、まぶたなどの痙攣では、疲労と考えて休ませる方向性を持ってください。蒸しタオルはいいと思います。ただし、やり過ぎないように適度にケアするだけでいいです。


1317.Re: ハント症候群になりました……
名前:さくらんぼ    日付:2017/11/12(日) 19:39
こんた先生ご無沙汰しています。あっという間に季節も変わり朝晩寒くなりましたね。初夏に先生にご相談してからもう5ヵ月経ってしまいました。色々教えてくださって本当にありがとうございました。先生に相談後、近くの鍼治療に通い始めて顔の麻痺も良くなって来ました。こんた先生のマッサージや注意点など読んで、麻痺のことを理解し自分なりに良くなるように前向きに頑張って来れたような気がします。鍼治療を始めてから耳後ろの激痛が取れて回復していきました。目元と口元は回復が遅く、なかなかウィンクとうがいが出来ず、最近ようやく何とか出来るようになりました。柳原点数でどうにか34点まで回復することが出来ました。まだごわつきや突っ張りがあるため完全ではありませんが諦めず頑張ろうと思います。麻痺になって色々なことを考えました。どんなに酷い麻痺でも絶対良くなる!治る!と思うことが大切だと思いました。回復が遅かったのと、症状から見て、ハントだったかも知れないね、と鍼の先生に言われましたが、気持ちの持ち用で回復も変わってくると思いました。まだ麻痺と戦っておられる皆様、私もまだまだ完治した訳ではないのでお互い頑張りましょう。
寒くなりますので、先生も皆様もお体ご自愛くださいませ。


1318.書き込みありがとうございます
名前:konta管理人    日付:2017/11/13(月) 9:2
さくらんぼさんこんにちは。
よく頑張っていますよ!大したものです。そして良い先生との出会いがあったようですね。良かったです。寒くなると夏場よりケアが1つ(顔が冷えないように)増えますが、ぼちぼちやってください。私はHOTな人なので、皆さんを治療室で笑いの渦に毎回していますよ。冬を怖がらずに突入です!
なにより元気そうで、私もさくらんぼさんから元気いただきましたー。d( ̄  ̄)


1360.Re: ハント症候群になりました……
名前:さくらんぼ    日付:2018/8/27(月) 17:1
こんた先生。こんにちは!もう一年経ってしまいました(笑)ご無沙汰しています。一年前を思い出すと辛かった日々が昨日の事のようです。あれから状態はかなり回復して、見た目にはあまりわからないほどになりました。ただ、麻痺が重症だったために半年経っても口元や目元の麻痺が完治せず、ゆっくりゆっくり回復していった感じです。毎日普通の生活が出来ることが本当に有難く、一日を大事にしようと思います。たった一つだけ‥‥目元に病的共同運動が残ってしまいました。瞼が閉じてしまうほどではないけれど、口を動かすと目が引き攣る感じです。マッサージもかなりして、鍼も通ったのですが防げませんでした。その後、病院の先生からのアドバイスでボトックス注射をしました。副作用など色々心配ですが試せるものは色々試してみようと思ってやってみました。今痙攣は止まっていますが目が固まった感じになっていてちょっと動かし辛いです。
この後遺症とはずっと付き合っていかなければならないですね。ちなみに鍼の先生から見てボトックス注射というのはどうなんでしょうか。。


1362.お久しぶりです。
名前:konta管理人    日付:2018/8/28(火) 8:42
さくらんぼさんこんにちは。
ボトックスについては委細を知っていますが、私の治療とは当然ながら真逆のものと考えています。ボトックスは病的共同運動を、再度、神経麻痺を起こさせて封じ込めるものです。鍼治療は神経の回復を目指すものであるからして、真逆の意味という事が言えるでしょう。
 しかし別の角度から見ると、同様の目的に向かっている事もあります。病的共同運動の阻止という目的です。そのどちらを選ぶかは、皆さんの選択肢によって自由に選ぶものです。私は、皆さんが選んだ選択肢を尊重しています。故にどちらを選んでもよいと考える一人です。皆さんの頼りにするものがそれであるならば、何も問題はないと思っています。


1366.Re: ハント症候群になりました……
名前:さくらんぼ    日付:2018/8/28(火) 17:30
こんた先生ご意見ありがとうございました。鍼とは真逆ですよね。。。私もそれは思いました。間違っているのかもと悩みながらも後悔したくない気持ちでいたので試してみようと思いました。私が通った鍼の先生には失ったものより取り戻したものを大切にと言われました。たしかにそうだと思いましたがやはり女性として顔の苦痛は大きいので少しでも楽になれるならと思いました。お話を聞いていただけてよかったです。ありがとうございました。そしてこんな失礼な質問をしてしまい申し訳ありませんでした。気持ちは明るく前向きに生活していこうと思います。


1367.また色々話しましょう。
名前:konta管理人    日付:2018/8/29(水) 8:18
大丈夫、失礼ではありませんよ。
様々な方法が顔面神経麻痺をやっつけに行くはずですから、この掲示板の趣旨と一致しています。自分の選択を時として不安に思うかもしれませんが、それもまた人として当然です。私たちは、いつもどんな時でもその選択に戸惑う時には、選択したものに思った以上の成果が出てこない時に生じるものです。でも、前を向いている限り、顔面神経麻痺をやっつけに行くのだと思う気持ちが、一滴の雨粒くらい残っているのなら、それを頼りに今日を生きる力になれると、私は信じているおバカさんなのですから、やっつけに行く鬼軍曹の資格はまだまだ失っていないと思っていますよ!😋

879.ツボ押し、マッサージについて 返信  引用 
名前:発症2ヶ月    日付:2015/5/18(月) 19:41
来週で発症2ヶ月を迎えます。
診断がなかなかつかず、ベル麻痺なのかハントなのか、医師からはっきり告げられていません。
ベルといっていたのが、先日はウイルスだから・・・と言われ、どちらにしても重度、評価もほぼ0点といわれております。

通っている鍼灸の先生から、ツボ押し棒をいただき、顔面麻痺のツボのイラストと押し方を教えていただきました。
一日数回、10秒ずつなど、やってもよいものでしょうか。

マッサージはあたためたあと、細かい円を描くようにやっていますが、顔の下半分は触るとその形に歪むので積極的にやれずにいます。

また、電動歯ブラシは使用しても構わないでしょうか。
刺激がよくないのではと、心配になりました。
どうかご指導ください。



880.Re: ツボ押し、マッサージについて
名前:konta管理人    日付:2015/5/19(火) 9:8
お答えいたします。
診断については、明確なラムゼイハント症候群の外的所見が見当たらない場合は,血清検査(血液検査でウィルスの活性化を調べる)を発病後1週間後に行うなどして診断して行きます。発症直後には現在では抗ウィルス剤(バルトレックス、アシクロビル)をステロイドと同時投与する先生が多くなりました。この末梢性の顔面神経麻痺の原因は、他の病気との因果関係も含み、初期的段階では原因の断定をする事をしないのが普通です。要観察下(経過観察)において、時間の経過と共に原因についてお話しされるものです。その前に、手遅れとならない様に先手を打ってお薬の投与がなされているのが現状です。
 現状の顔の状態ですと、筋力も無い状態ですので、神経や血管は弾力のない重い筋肉につぶされている状態です。また、リンパの腫れている箇所も数カ所あるので、棒の様なもので圧する事で、弾力のない筋肉を押しのけて、組織(血管や神経など)への圧迫がダイレクトになる、つまり圧迫により組織的損傷を起こす可能性があるという事です。棒の様なもので一点圧すると恐らくその圧は2キロ〜3キロかかる可能性もあり、少なくても1キロあれば損傷に充分であると思います。麻痺した環境下の組織は非常にデリケートであるということを、私は充分知っているので、私はこの様な指導はいたしません。いずれにせよ、以上の事から指導された事は、丁寧なものではなく、リスクが出る可能性があると私は考えます。
 ご指導して下さる先生に、様々な意図があるので、その点は尊重しているという事をご理解いただけると幸いです。しかしながら、この東洋医学の先生方は経穴(ツボ)の事を信じすぎるので、西洋医学的根拠の下に治療を展開する事の重要さを、病理的治療に投じない事が多いと常々感じています。私の師匠は医師なので、そう思うのは自分だけかもしれませんね。(笑)

 マッサージは顔の状態にあわせて強さを調整します。初期には軽くて充分です。顔にクリームを塗る程度の力です。私のマッサージでは、子供たちは、ほとんど気持ちよく眠ってしまいます。その程度の力でいいのです。蒸しタオルをしている様なのでそれだけでもOKです。
 電動歯ブラシは問題はありません。麻痺側は食べ物が偏るので、歯磨きには苦労しますね。口も濯ぎづらいので、前掛けの様なものがあるといいですね。私はタオルを前掛けの様に使っていました。

さて、今日までいろいろな事があったと思いますが、またぼちぼち顔面神経麻痺をやっつけに行って下さい!応援しています。
掲示板の書き込みありがとうございました。私からの解答は以上です。


883.Re: ツボ押し、マッサージについて
名前:発症2ヶ月    日付:2015/5/19(火) 12:35
早速お返事くださってありがとうございます。
心温まるご指導に涙が止まりません。
顔面麻痺は精神的なストレスも相当なものですが、周囲の理解があまり得られず辛い思いをすることが多いと聞き、私(30代女性です)もそのひとりです。

ツボ押しに関しては理解しました。
押すとかなり痛みがあるので、クリームを塗る程度のチカラでのマッサージにとどめておきます。

今は、あたためるのが一番効果を感じます。
自宅ではレンジであたためるアイピローを代用してタオルでくるんで麻痺している左側にあて、職場ではカイロをハンカチでくるんで顔をあたためています。
PCの前で座りっぱなしなので目の疲労がひどく、眼科の医師からは卓上型加湿器を提案されました。
幸い置いて良い職場なので、近日中に取り入れようと思います。

現在、大学病院で圧迫を取り除く手術の是非を検査等を経て検討している段階です。
月末にMRIの結果をもらいますので、手術したほうがよいと判断すれば症例の多い病院へ紹介状を書いていただきます。

鍼灸治療は二件目のところで、一件目は鍼の痛みに耐えられず通うのをやめました。

今後の経過によって、いつか先生のところで見ていただきたいとも考えております。

私自身、そして支えてくれる家族の力を借りて、顔面麻痺に打ち勝とうと思います。
ありがとうございました。


884.お返事します
名前:konta管理人    日付:2015/5/19(火) 16:18
うんうん!がんばってますね。
顔面神経減荷術について書いておりますが、ハイリスクとして術後の耳鳴りがあります。結構なパーセンテージでありますので、よく検討する事ですね。それが辛いという方も多いのは事実ですので。


1354.マッサージについて
名前:Tiara    日付:2018/8/15(水) 22:40
当方 8ヶ月前に末梢性顔面神経麻痺になり重度麻痺で
顔面神経麻痺減荷術を受けました。当初は誘発筋電テストで0パーセント点数は5点でしたが徐々に回復して来て眉の下りと瞼の被さり以外は真顔ではわからない感じになって居ます。それでも点数は14点です。
月にに一度大学病院にリハビリ指導受けにに行ってましたが今は違いリハビリテーション病院の言語聴覚士さんに週一で手技でやってもらっています。
麻痺は左側です。病的共同運動が少し出ています。
今行っているところで超音波電動歯ブラシの振動部分を
麻痺ガオの目や瞼に当てる方法を指導されています、感覚を刺激するリハビリらしいですが自覚的に麻痺側の目元瞼に違和感を感じる気がします。
感覚を刺激するための物らしいです。使って良い物でしょうか?ご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。


1355.Re: ツボ押し、マッサージについて
名前:konta管理人    日付:2018/8/16(木) 8:11
Tiaraさんお返事いたします。
電動歯ブラシの振動、超音波を利用してのリハビリに関して、どの様なエビデンスがあるのか私には全く理解できないでおります。例えば、低周波などは電気的に筋肉を運動させる事ができますが、振動による局所刺激が生み出すものが、一体どういう根拠にてその目的を果たすのか理解できないという事です。私には実験ケースに指定されているのでは?と思うくらいに不思議でなりません。知覚神経などでは、この様な刺激が逆に痺れなどを増強する事に繋がる事があります。腕の麻痺などで、局所をタッピングすると指の先に痺れが増強されて反応します。これは逆にいえば、神経回復の兆しとしての印にはなりますが、毎度それを繰り返しすることは苦痛になります。
今回のこの件に関しては、私の知識の中に全くないものなので、お返事はこの程度であることをご理解いただければと存じます。


1356.Re: ツボ押し、マッサージについて
名前:Tiara    日付:2018/8/18(土) 22:0
早速のお返事ありがとうございます。
リハビリの先生には電動歯ブラシは感覚を刺激する為に使うと聞きましたが
不安なので自宅ではやっていません。
低周波とか電気を流すのとは違うらしいです。痲痺側が動き出して来たのも関係するのかわかりませんが感覚的に違和感があるのです。コンタ先生の軽擦法は
今のリハビリテーションに通うようになって取り入れられています。それまでは
指で20回格パーツをマッサージするだけでした。色々参考にさせていただいています。
今後ともよろしくお願いします。


1357.Tiaraさんへ
名前:konta管理人    日付:2018/8/20(月) 7:57
こちらこそ、よろしくお願いいたします。


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