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脳性麻痺・ジストニア・痙縮の「手術」治療

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1539．再手術について、ご相談 返信  引用 
名前：内田    日付：2018年4月11日(水) 20時13分
平 先生
お世話になります。2017年12月に局所性ジストニア治療として
定位脳手術を施行いただきました、内田でございます。
手術（入院）時は、平先生、堀澤先生を始め、
皆様にお世話になりまして本当にありがとうございました。

3月上旬、術後3ヶ月の検診では
「概ね順調」ということで、6月に再診の予約をいれていただきました。
3月時点では、指の動きに不便さを感じていたものの
「術後回復に向かっている過程なのか」、「再発をしているのか」
判断ができず（患者が判断できるものではないのかも分かりませんが）
術前よりは動きます、とお伝えいたしましたが、4月にはいり、
指が動かない、指の痺れ、腕のだるさ（指が動かないことから）等
術前と全く同じ症状が、現れてしまいました。

前述のとおり、次は6月に診ていただくことになっておりますが、
毎日が以前のように辛く、ご相談をいたしたくメールをさせていただきました。

○10人に１人は再発するとご説明をいただきましたが、再手術は
　本人の希望で施行いただけるのでしょうか？大袈裟なことを言えばすぐにでも再度、手術をお願いしたい気持ちです。
　＊術後直後～1か月は手術からくる不便さはあったもののジストニアのような
　　症状は消えたと自覚しておりますので、手術の効果は大きく感じました。
　　（心因性ではないと素人ながら思いました）

○定位脳手術にリスクがあることは、先の手術でご説明をいただき、
　理解しているつもりですが、再手術の場合、リスクは高まるのでしょうか？
（現時点で呂律ついては、かなり違和感があります）

○手術が適当であるか、また、手術をしていただけるかどうかは分かりませんが
　最低これくらいの期間を空けなければいけないということはありますでしょうか？

平先生、堀澤先生に手術をしていただき、術後、指が動くようになった時の感動と
感謝の気持ちは忘れていません。

お忙しいところ恐れ入りますが、もう一度、助けていただきたくご相談致します。
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1537．スーパーコピー 返信  引用 
名前：スーパーコピー    日付：2018年4月1日(日) 8時40分
素晴らしいブランドコピーサイト毎度お世話になりますルイビトンのバック無事到着致しました、とっても綺麗な色でこれからの春に向けてぴったりです、ありがとうございましたよろしくお願い致しますm(_ _)m
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1535．ご相談 返信  引用 
名前：佐藤美由紀    日付：2018年3月22日(木) 9時58分
生まれつき脳性マヒです。42才です右手と右足が不自由ですがまだ歩けています。今年1月に腕と肩の手術をしたのですが痛みは取れている感じですが、今度は朝おきると身体にちからが入っている感じで息苦しく起きています。これはもうしょうがないことなのでしようか？
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1536．Re: ご相談
名前：TT    日付：2018年3月22日(木) 11時11分
やはり症状を実際に見てみないと、何とも言えません。 websrc01.twmu.ac.jp (210.137.176.161) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64; rv:59.0) Gecko/20100101 Firefox/59.0

1534．17日に手術して頂きました。 返信  引用 
名前：寺田    日付：2017年11月27日(月) 17時31分
手術してから1週間が経ちました。首の痛みは、嘘の様に無くなったんですが見た目が全く変わってません。後屈も酷くやはり、外出するのは躊躇します。
一カ月後、二カ月後でも治る可能性はあるのでしょうか？
それとも、6カ月後の手術まで、待たなくてはいけないのでしょうか？効果は、人それぞれだと思います。ですから、まだ治る可能性を信じても良いのでしょうか？
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1533．今月の17日に手術して頂きました。 返信  引用 
名前：寺田    日付：2017年11月26日(日) 13時7分
その節はありがとうございます。しかし、手術してから1週間がたった今も首の痛みが消えたものの、見た目は全く変わりません。個人差があるとお聞きしたのですが、一カ月後、二カ月後に治る場合もあるのでしょうか？それとも、今回の手術は駄目だったのでしょうか？6カ月後にもう、片方手術するまで、待たなくてはいけないのでしょうか？
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1532．昨日はありがとうこざいました。 返信  引用 
名前：深田    日付：2017年11月7日(火) 13時50分
平先生、昨日は本当にありがとうございました。本当にお世話に話になってしまい、先生の言う通り、自分は精神病院に入らなくてはいけないかも知れません。
ただやっぱり自分は情けなくても普通の人間でいたいです。あれからどれだけ泣いたか、本当に情けないです。目の前の先生がどれだけ素晴らしくて目の前の事を旭先生の顔にどれだけ泥を塗ったか。ただ、これだけは信用して下さい。睡眠薬は殆ど使ってはいませんし、様々な病院を紹介して頂いた時に貰った時にもらった薬ばかりで先生に貰った薬は信用して貰わなければ誰を信用していけば…
本当に睡眠薬は手元にいっぱいあります。そんな物より缶ビール一本で寝たほうが余程ぐっすり寝れます。
本当にお薬手帳は最近無くして、あんなに腐った内容の物しか用意出来ずにすみませんでした。ばかり正直な物でしたが嘘はつけません。旭先生の手術を受けたいです。受けて子供の顔を見たいです。結構、本当の事を言いました。精神科病院はもう嫌です。もう一度旭先生に診て貰いたいです。もう一度お願いします。
そして昨日は自分が体調悪い中、本当にお付き合いくださいましてありがとうございました。 もう一度お願いします。 そして後は自分からお願いに参ります。
ただ、旭先生にはこの場をお借りしてお詫び申し上げます。本当にありがとうございました。そしてすみませんでした。
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1529．右腕が痛い 右指が物凄く痺れる 返信  引用 
名前：深田    日付：2017年10月28日(土) 2時30分
今度お世話になります深田と言います。平先生はまだ知らないかも知れませんが本当にお世話になります。また、旭先生には大変お世話になります。そして旭先生に手術の日程迄決めて頂いたのにこの場を惜しんで、一時的にキャンセルしてしまいました。旭先生には言いましたが色んな先生に会いたいと、わがままを言って、都立神経病院の谷口先生に会いに行きました。それが向こうの受付の女性の手違いで会えませんでした。ただ疲れに行って来まして、本当に情けないのみです。紹介してくれた病院には貴方の手違いで病院側は悪く無いと、それ以上言いますと自分の担当の先生にご迷惑をお掛けするのでやめておきました 。それは歯から血が出そうなほど悔しかったてす。それ以上に旭先生に情けない事を言ってしまった自分が情けないです。
そして来月の6日に平先生に初めて会える嬉しさと、そして旭先生に感謝の気持ちと謝りたい気持ちでいっぱいです。
自分は、正直頭の中に入っているリードを外す事にとても迷っています。
6日に平先生に会う日までに出来るだけ気持ち決めておきます。
そして、手術は、平先生のいる女子医大で受けさせて頂きたいです。
旭先生が嫌とかでは無く、田舎者なので都会の東京で受けて見たいです。
だから、決して旭先生が嫌とかでは無いでく、東京であれば旭先生に手術を受けて貰いたいです。もちろん手術を行なっていたたけるならば平先生に行なって頂きたいです。また、6日の日にお世話になります。宜しくお願いします。
g133.124-44-93.ppp.wakwak.ne.jp (124.44.93.133)
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1530．Re: 右腕が痛い 右指が物凄く痺れる
名前：TT    日付：2017年10月28日(土) 9時25分
了解いたしました。お待ちいたします。 211-75-47-211.HINET-IP.hinet.net (211.75.47.211) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64; rv:56.0) Gecko/20100101 Firefox/56.0

1527．(untitled) 返信  引用 
名前：患者の家族    日付：2017年10月10日(火) 16時2分
私の母が近々かかるとのことで調べていたらここをみつけました。
先生の様な方がいてくださるだけで患者は希望が持つことができます。
例え治らないとしても、少しでも良くなったら出来る事が増えるかもしれない、と前向きな気持ちになってくれるだけでありがたいのです。
過酷な労働時間、環境で大変かと思いますが・・どうぞご自愛されてください。治療を続けて下さってくれてありがとうございます。
p6282185-ipngn22902marunouchi.tokyo.ocn.ne.jp
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1528．Re: (untitled)
名前：TT    日付：2017年10月10日(火) 20時56分
このような言葉をかけていただくことが、もっとも励みになります。ありがとうございます。 KD106181153187.au-net.ne.jp Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64; rv:56.0) Gecko/20100101 Firefox/56.0

1531．Re: (untitled)
名前：患者の家族    日付：2017年10月31日(火) 16時52分
おお・・お忙しい中、返信頂きましてありがとうございます。
今の世の中、医師の方は大変な労働環境に身を置かれていると様々なニュースを見ていても感じます。と同時に頭の下がる思いです。
強い信念がなければ続ける事ができない事だと思います・・。

木枯らし一番が吹き冬の訪れを感じますね。お忙しくされている方は殊更体調を崩しやすくなってしまうかと心配しております。暖かくして何卒ご自愛くださいませ。 p6282185-ipngn22902marunouchi.tokyo.ocn.ne.jp (114.159.110.185) Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/61.0.3163.100 Safari/537.36

1525．左背筋のジストニア 返信  引用 
名前：ジストニア患者    日付：2017年10月3日(火) 18時16分
平先生。

お忙しいところすみません。21歳の時に極真空手のトレーニングで一気に背筋のジストニアに罹患しました。以前からS字のコブ法31度の特発性側弯症がありました。ジストニアと診断されたのは、国立精神神経センターの神経内科医長で20年かかりました。現在、54歳です。最近、とみに膨隆が酷くなり、抑鬱状態に陥り（ジストニアで行動半径が狭くなったり、リストラの嵐で）。徳島大学でのニューロトキシンの治験も10年以上通いましたが、一向に良くならず。この間、NCNPに伺ったら、平先生の所では最近、背筋に対しても視床の凝固術を行うとのこと。行っているのでしょうか？罹患筋は、榜脊柱筋一本です。立つのも歩くのも座るのも辛く、多量のデパスで働いてきましたが、限界が来ているようです。

2006年に、平先生の所に伺った時には、DBSによる淡蒼球への電極二本差しとの事でした。DYT1の遺伝子検査は陰性です。
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1526．Re: 左背筋のジストニア
名前：TT    日付：2017年10月3日(火) 22時4分
NCNPなどから紹介状をもらった上で、私の外来受診の予約をしていただき、外来を受診ください。

2006年から10年以上が経過し、医療は少なからず進歩しています。進歩しているのではなく、我々が進歩させているのです。 FL1-125-198-120-202.tky.mesh.ad.jp Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; WOW64; rv:55.0) Gecko/20100101 Firefox/55.0

1538．Re: 左背筋のジストニア
名前：ジストニア 患者    日付：2018年4月5日(木) 0時20分
平先生。

お忙しいところ、今日の診察ありがとうございました。私の症例に関しては、外科手術が適応ではないこと、とても残念です。一生、この症状と付き合っていくのかと思うと、気が滅入ってしまい、ショックを受けたというところが正直なところですが、平先生を初めとした無償に近いような努力をされている先生たちの努力の結晶である次なる進歩を期待して生きたいと切に思っております。

お身体にだけは気をつけて下さい。よろしくお願いします。

ありがとうございました。 M106072000032.v4.enabler.ne.jp (106.72.0.32) Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 11_2_6 like Mac OS X) AppleWebKit/604.1.34 (KHTML, like Gecko) GSA/46.0.189829128 Mobile/15D100 Safari/604.1

1522．8月３日に診察して頂きました。 返信  引用 
名前：寺田晴美    日付：2017年9月13日(水) 9時31分
初めて治ると仰ってくれた、先生は平先生だけでしたので、私は本当に天にも登る気持ちで帰宅しました。その時、年内は予約で一杯だから、クリスマスは、笑って過ごせる様にと言われましたが、最近、首、肩、背中と我慢出来ない位痛くて毎日泣いてます。皆んな我慢して順番を待っているのは、承知してるつもりですが、もう少し早くならないでしょうか❓我儘言ってすみません。
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1523．Re: 8月３日に診察して頂きました。
名前：TT    日付：2017年9月13日(水) 10時11分
AM7:00-PM20:00というのが私達の通常勤務です。若い医師達は6時に病院に来て23時過ぎまで仕事していることも少なくありません。週休2日なんて夢の夢です。過労死という言葉もちらつき、これ以上手術などのペースを上げると事故につながります。ギリギリでやっているのです。1000人をよく治しても1件の医療事故で社会から抹殺されます。多く手術したから収入が増えるわけでもなく、リスクばかりを背負います。それでも手術や外来診察が数ヶ月待ちというのは国際的には短い方で、欧米ではジストニアの手術は2-3年待ちという施設もあります。患者さんはいろいろ意見があるでしょうが、日本は世界一の医療を低コストで受けられる非常に良い国で、その背景で上記のような医療者の自己犠牲の上に成り立っているわけです。僕らも辛いのです。ご理解ください。(9-17時の仕事、週休2日で働きたいものです) KD106181146173.au-net.ne.jp Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64; rv:55.0) Gecko/20100101 Firefox/55.0

1524．返信ありがとうございました。
名前：寺田晴美    日付：2017年9月14日(木) 9時55分
そうですね、平先生の手術を受けたい人は、全国にいますから、その大変さは、私達患者には、計り知れない程過酷だと思います。ごめんなさい。
看護師さんからの電話心待ちにしながら、針と整体でなんとか、痛みを乗り切ります。先生も御自愛下さい。 sp1-66-100-28.msc.spmode.ne.jp Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 10_3_2 like Mac OS X) AppleWebKit/603.2.4 (KHTML, like Gecko) Version/10.0 Mobile/14F89 Safari/602.1

1520．痙性斜頸に対する凝固術 返信  引用 
名前：大橋    日付：2017年8月21日(月) 23時36分
兵庫県に住む　男・44歳です。　
2014年に末梢神経遮断術を平先生に手術をしてもらった者です。
症状としては左肩の挙上とその辺りの筋肉の緊張並びに首が右へ向き
難い事です。
一時的には左肩も下がり、右カイセンも楽になりましたが、長続きせず
左肩も上がりだし、右にも向き難くなりました。
今年３月頃より、症状が悪化して肩が上がったまま、不随運動が（左肩を
中心にさらに盛り上がったり、首が固まったまま周りだしたり他、今ま
で無かった動き）特に酷くなり、肩甲骨辺りまで動きはじめ、
非常にしんどい状態が続いてます。
凝固術の対象は書頸ばかりだと思い込んでおり、痙性斜頸は対象外と
思っていました。
実際、痙性斜頸に対しては凝固術は症例としてはまだ少ない方なんで
しょうか？

ただ色々な情報が入る様になり、痙性斜頸も凝固術でかなり良くなった
人もいると聞いたので、この様な少ない情報ですが、凝固術が可能かど
うか、再度、先生に診て頂きたくメールをさせてもらいました。
宜しくお願いします。
KD036012050124.au-net.ne.jp (36.12.50.124)
Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko


1521．Re: 痙性斜頸に対する凝固術
名前：TT    日付：2017年8月22日(火) 9時29分
痙性斜頸に対する凝固術は何十年も歴史がありますが、効く場合とそうでない場合があり、予測が困難で、やってみなければわからないという面があります。 KD106161154172.au-net.ne.jp (106.161.154.172) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64; rv:54.0) Gecko/20100101 Firefox/54.0

1519．痙性斜頸に対する凝固術の 返信  引用 
名前：大橋    日付：2017年8月21日(月) 15時9分
2014年に末梢神経遮断術を平先生に


書痙
KD036012040194.au-net.ne.jp (36.12.40.194)
Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko

1516．ボーカル　職業性ジストニア 返信  引用 
名前：平井    日付：2017年5月30日(火) 20時12分
平先生へ

はじめまして、私はプロとしてバンド活動をしています。
４月から急にうちのボーカル(女の子.25歳)の声が"歌うときだけ"出なくなりました。
高音のところや歌の出だしで裏返ったり、高くないところでも歌が震えたり裏返ったりするようになりました。それがちょうど全国ツアーの初日で、そこから二ヶ月で２５本のライブが控えていました。それは先日なんとか終えました
ツアー中、東京の山王病院をはじめ、５ヶ所くらいいきました。最初は小さい結節がありそれかなと思っていたのですが、それがなおり声帯やのどがきれいになっても症状はつづきました。
薄々感づいてはいたのですが赤坂 声のクリニックに行ったときに、ジストニアだと診断されました。いまのところ、そこでリハビリで治していく方向なのですが、手術など他の治療法は考えられるのでしょうか？
いろんな意見がきいてみたくて連絡させていただきました。
よろしくおねがいいたします。
softbank126122237100.bbtec.net (126.122.237.100)
Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_9_5) AppleWebKit/601.5.17 (KHTML, like Gecko) Version/9.1 Safari/537.86.5

1515．ボーカル　職業性ジストニア 返信  引用 
名前：平井    日付：2017年5月30日(火) 20時2分
平先生へ
はじめまして、私はプロとしてバンド活動をしているものです。
４月から急にうちのボーカル(女の子.25歳)の声が"歌うときだけ"出なくなりました。
高音のところや歌の出だしで裏返ったり、高くないところでも歌が震えたり裏返ったりするようになりました。それがちょうど全国ツアーの初日で、そこから二ヶ月で２５本のライブが控えていましたが、なんとか先日そのツアーを無事終えました。
ツアー中に東京の山王病院をはじめ、５ヶ所くらいいきました。最初は小さい結節がありそれかなと思っていたのですが、それがなおり声帯やのどがきれいになっても症状はつづきました。
薄々感づいてはいたのですが赤坂 声のクリニックに行ったときに、ジストニアだと診断されました。いまのところ、そこでリハビリで治していく方向なのですが、手術など他の治療法は考えられるのでしょうか？
いろんな意見がきいてみたくて連絡させていただきました。
よろしくおねがいいたします。
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1513．(untitled) 返信  引用 
名前：hana    日付：2017年5月28日(日) 19時54分
　平先生へ　
お聞きしたい事があります
顔、特に頬、目、口元の引き攣りがあり、ボトックス、薬もききません。
薬はどんどん増えて副作用でも辛く苦しい、毎日を送っています。
最近、経頭蓋集束超音波治療での書痙の治験を行っているそうですが
メージュに効く可能性がありますでしょうか
宜しくお願いします。

　
nttkyo847148.tkyo.nt.ngn.ppp.infoweb.ne.jp (220.145.28.148)
Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko


1514．Re: (untitled)
名前：TT    日付：2017年5月28日(日) 20時2分
効く可能性はありますが、現時点では対象にしていません。 ai126244054136.61.access-internet.ne.jp (126.244.54.136) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64; rv:53.0) Gecko/20100101 Firefox/53.0

1517．Re: (untitled)
名前：hana    日付：2017年5月31日(水) 10時47分
ご返事有難うございました。
治験の結果はどかで拝見できるのでしょうか？
早く適用されることを期待しております。 nttkyo847148.tkyo.nt.ngn.ppp.infoweb.ne.jp (220.145.28.148) Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko

1518．Re: (untitled)
名前：TT    日付：2017年6月2日(金) 0時6分
予定の10名の治療が終了し、それから1年の経過の後の効果や副作用の評価をまとめてからの、全体的な結果発表(基本的には英語の論文)となりますので、結果発表は少なくとも1-2年後になります。 FL1-125-198-120-202.tky.mesh.ad.jp (125.198.120.202) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; WOW64; rv:53.0) Gecko/20100101 Firefox/53.0

1511．熱凝固術につきまして 返信  引用 
名前：HPP    日付：2017年5月24日(水) 23時2分
当方は5年の年月の末、局所上肢ジストニアとの診断が、つきました。ジストニアの診断が、ついたからには、ジストニアに精通されている名医に診ていただきたくなるのが患者心理であります。当方は北陸在中ですので、旭雄士先生に診ていただくことになりました。旭先生は、どのような質問にも丁寧にお答えいただき、熱凝固術をすれば治るよとも仰っていただけました。
お聞きしたいのは旭先生は実績も豊富で、名医でいらっしゃることは承知しているのですが、手術は経験＝件数が大事だとも別の方にお聞きしました。
大都市圏と違い圧倒的に患者数、手術数が違いう北陸で手術することはマイナス要素とはいえないものでしょうか？？
決して旭先生どうこうではありません。毎月、同様の手術をしている病院と年に数例あるかないかの病院では、どうなのか、平先生のご見解をお聞かせいただきたいと思います。どうぞ宜しくお願い致します。
先のメールに一部誤りがありましたので再送させていただきます。
mno1-ppp3348.docomo.sannet.ne.jp (110.165.141.32)
Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 10_2 like Mac OS X) AppleWebKit/602.3.12 (KHTML, like Gecko) Version/10.0 Mobile/14C92 Safari/602.1
mno1-ppp3348.docomo.sannet.ne.jp (110.165.141.32)
Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 10_2 like Mac OS X) AppleWebKit/602.3.12 (KHTML, like Gecko) Version/10.0 Mobile/14C92 Safari/602.1


1512．Re: 熱凝固術につきまして
名前：TT    日付：2017年5月24日(水) 23時18分
何百例経験し週に数件手術している医師と、年間数例の経験の医師のどちらが手術をしても、支払われる医療費は同じ、給与にも関係しない、という日本特有の仕組みに疑問は感じられませんか? これは国が、医師の経験と手術結果にに差はないという詭弁を貫き通しているからです。日本全国どこでも均等な医療を受けられるというのが日本国の保険医療制度の自慢でもあります。年間数例の経験の医師のほうがよほど時間的・精神的な余裕があると思いますので、地元での治療をおすすめいたします。 FL1-125-198-120-202.tky.mesh.ad.jp (125.198.120.202) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; WOW64; rv:53.0) Gecko/20100101 Firefox/53.0

1510．熱凝固術につきまして 返信  引用 
名前：HPP    日付：2017年5月24日(水) 22時58分
当方は:7歳で5年の年月の末、局所上肢ジストニアとの診断が、つきました。ジストニアの診断が、ついたからには、ジストニアに精通されている名医に診ていただきたくなるのが患者心理であります。当方は北陸在中ですので、旭雄士先生に診ていただくことになりました。旭先生は、どのような質問にも丁寧にお答えいただき、熱凝固術をすれば治るよとも仰っていただけました。
お聞きしたいのは旭先生は実績も豊富で、名医でいらっしゃることは承知しているのですが、手術は経験＝件数が大事だとも別の方にお聞きしました。
大都市圏と違い圧倒的に患者数、手術数が違いう北陸で手術することはマイナス要素とはいえないものでしょうか？？
決して旭先生どうこうではありません。毎月、同様の手術をしている病院と年に数例あるかないかの病院では、どうなのか、平先生のご見解をお聞かせいただきたいと思います。どうぞ宜しくお願い致します。
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1505．スポーツの局所性ジストニア 返信  引用 
名前：A    日付：2017年5月14日(日) 17時42分
平先生はじめまして
僕は卓球で右腕の局所性ジストニアになってしまいサーブを出す時とフォアを打つ時に右肩周辺に異常な筋肉の収縮が起こり競技ができないレベルです
定位脳手術を考えていますが楽器のジストニアや書痙の場合には手術中に実際楽器を弾いたり字を書いたりしながら症状が改善するポイントを特定できると思うのですが卓球などスポーツとなると実際ジストニアが出る状況を手術中に再現できないと思うので手術自体ができるのか、またどのように焼くポイントを決めるのかが分からず不安です。
凝固するポイントを特定することが可能で手術ができるようなら近々受診し詳しい説明を聞きたいと考えています。よろしくお願いします。
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1506．Re: スポーツの局所性ジストニア
名前：TT    日付：2017年5月16日(火) 18時7分
これまで、自転車、テニス、卓球、ドラマーの足、ジャグリングなど術中に効果を十分確認できない場合でも治療を行っています。術中には副作用がないことを確認するのが中心になります。これで特に問題はありません。 ai126174012099.26.access-internet.ne.jp (126.174.12.99) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; Win64; x64; rv:53.0) Gecko/20100101 Firefox/53.0

1507．Re: スポーツの局所性ジストニア
名前：A    日付：2017年5月16日(火) 20時28分
ご返信ありがとうございます。
もう１つ質問なのですがもし手術を受けることになった場合手術当日は家族も病院に居なくてはいけませんか。(自分は２５歳です)
局所ジストニアはなかなか周りに辛さを理解してもらえない病気のため話したところで精神的な問題と思われたりその程度で脳の手術はするべきではないと言われるのが分かっているのでまだ家族にも話していません。
しかし自分は１回ジストニアの症状が出てから他のスポーツや日常生活にも支障が出るようになり人生を大きく狂わされているので脳の手術をしてでも治したいのです。 p5125-ipbfp701sizuokaden.shizuoka.ocn.ne.jp (118.2.188.125) Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko

1508．Re: スポーツの局所性ジストニア
名前：TT    日付：2017年5月16日(火) 22時20分
できれば、外来受診当日にご家族などもおいでください。また、反対されるとしても話をしておいてください。手術当日はご家族は連絡が取れるようにしておいていただければと思います。まずありませんが、突発的な事故などで寝たきりや死亡という事態の場合に、ご家族が　知らなかったと私どもにねじ込まれた場合などでの、私どもへののプロテクションということも考えてください。よろしくお願い申しあげます。 FL1-125-198-120-202.tky.mesh.ad.jp (125.198.120.202) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; WOW64; rv:53.0) Gecko/20100101 Firefox/53.0

1509．Re: スポーツの局所性ジストニア
名前：A    日付：2017年5月17日(水) 18時47分
了解しました。
まずは１度詳しいお話を聞きたいのでできるだけ早く受診できるように準備していきます。
ありがとうございました。 p5125-ipbfp701sizuokaden.shizuoka.ocn.ne.jp (118.2.188.125) Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko

1502．今後につきまして 返信  引用 
名前：ＰＰＨＲ    日付：2017年2月3日(金) 17時11分
平先生
初めまして、私は石川県在沖妻子持ちの37歳男性です。私は6年ほど前、指の違和感を感じ、そこからいくつもの病院を渡り歩き、
昨年ようやく「針筋電図」などの結果を受け、「ジストニア」との診断がつきました。
現在の症状は、右手中指、薬指の付け根付近のこわばり、人差し指のつっぱりがあります。
他にも足のしびれ、身体中のぴくつきがありますが、生活で不便・不都合を感じているのは、右手指になります。
箸、タイプ、書く動作はもちろん、日常生活に大きく支障をきたしております。日常生活の多くを左手でできないか、取り組んでいるところでございます。
現在は石川県の病院の神経内科の先生に診ていただいており、1月27日に20単位のボトックスを打っていただきました。
しかしながら現時点で全く効果はなく、期待をしていた分、落ち込みが激しく、途方にくれております。
この6年間の進行をみると、将来が不安で仕方がありません。
つきましては、今後を考えるにあたり、治療方針（治療選択）はどのようなものがあるのでしょうか？
ボトックスの単位を増やす、ＤＢＳとかになるのでしょうか？？
雑駁なご相談になってしまいましたが、宜しくお願い致します。
もっと大病を抱えていらっしゃる方には、怒られるかと思いますが、今後生きていく自信がなくなる時が多いです。
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1503．Re: 今後につきまして
名前：TT    日付：2017年2月5日(日) 19時27分
石川県でしたら、まずは下記の旭　雄士先生を受診してください。ボトックス20単位で良くなるのであれば、私どもは苦労しません。　

--------------------------------------------------
旭　雄士
金沢脳神経外科病院　脳神経外科
〒921‐8841　石川県野々市市郷町262‐2
TEL：076-246-5600 / FAX：076-246-3914
URL：www.nouge.net
URL：researchmap.jp/read0112207/
E-mail：takashi-tym@umin.ac.jp ai126198053109.60.access-internet.ne.jp (126.198.53.109) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; WOW64; rv:51.0) Gecko/20100101 Firefox/51.0

1504．Re: 今後につきまして
名前：PPHR    日付：2017年2月7日(火) 13時33分
平先生
お忙しいところ、ご返信をいただきましてありがとうございました。
また、旭先生を教えていただきましてありがとうございました。
旭先生にご相談に伺ってまいります。
改めてご返信ありがとうございました。 i218-44-83-124.s02.a017.ap.plala.or.jp (218.44.83.124) Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 10_2 like Mac OS X) AppleWebKit/602.3.12 (KHTML, like Gecko) Version/10.0 Mobile/14C92 Safari/602.1

1499．60歳の定位脳手術 返信  引用 
名前：NN    日付：2017年1月16日(月) 13時21分
平先生
　私は1年半前に先生の診察を受け、ピアノが原因のジストニアと診断された者です。手術のお話は伺ったのですが、リスクを考えるとなかなか踏ん切りがつかず、ずるずると今日まで来てしまいました。最近は小指の巻き込みがひどくなってきたため、再度手術を検討していることろです。一度診察に伺うつもりですが、その前にちょっと教えて頂きたいことがあり、メールいたしました。
　　①私は今年60歳になるのですが、定位脳手術の適応となるのは何歳ぐらいまでなのですか？
　　②若い患者さんと比べて、手術において不利な点はありますか？
　　③手術を申請してから、平均して何か月後ぐらいに手術して頂けるのですか？また、手術後どのぐらい経てば職場復帰できるものなのですか？

　以上、お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくご教示ください。　　
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1500．Re: 60歳の定位脳手術
名前：TT    日付：2017年1月16日(月) 13時29分
①定位脳手術の適応となるのは何歳ぐらいまでなのですか？
通常は75歳程度、ただし、心臓など他疾患の有無があれば話は異なる

②若い患者さんと比べて、手術において不利な点はありますか？
手術による副作用からの回復が遅い、証明されていないが、若い人よりもリスクが高い

③申込後約3-4ヶ月、仕事の内容にもよりますが、手術後約10日で仕事可能

パ－キンソン病やふるえの定位脳手術では60歳は若い方です。 sbtmpvc.twmu.jp (61.206.162.3) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; WOW64; rv:50.0) Gecko/20100101 Firefox/50.0

1501．Re: 60歳の定位脳手術
名前：NN    日付：2017年1月16日(月) 14時0分
平先生：
　早速のお返事ありがとうございました。パーキンソン病などの手術では60歳は若い方…と伺い、また仕事にもあまり影響がなさそうなので、希望の光が見えてきた感じです。手術の決心がつきましたら、また病院の方へ伺わせて頂きますのでよろしくお願いいたします。ありがとうございました。 59-166-41-136.rev.home.ne.jp (59.166.41.136) Mozilla/5.0 (Windows NT 6.3; WOW64; Trident/7.0; MALNJS; rv:11.0) like Gecko

1496．眼瞼痙攣 返信  引用 
名前：ジストニア友の会会員    日付：2017年1月7日(土) 14時14分
平先生
お忙しいところよろしくお願い致します。

眼瞼痙攣の患者さんに定位脳手術（DBSや凝固術）を推薦できるかというネット上の話題で

・DBSに関しては、平先生が眼瞼痙攣だけの症状の人には手術しないとおっしゃっていた
・症状が拡大したメイジュ症候群の場合はDBSの適用になり、先生の論文によると、その推奨度は「非常に推奨される」「強く推奨される」に次ぐ3番目の「推奨される」とされています
・凝固術については何も聞いていません

といった内容のものを目にしました。

眼瞼痙攣は脳手術の適応じゃなかったと思いますという情報もありました。

実際のところはどうなかと思いましてご質問させていただきたいのですが

そもそもが眼瞼痙攣は脳外手術の適応外となるのでしょうか？

それとも平先生のチームでは眼瞼痙攣の患者をはなから診ないのでしょうか？

若しくは眼瞼痙攣であっても平先生のチームでは診察し症状を診た上での判断になるのでしょうか？

もし眼瞼痙攣の患者に定位脳手術（DBSや凝固術)を施されたことがあるとすると何例くらいありその結果がどうであったかも気になるところです。

大変不躾な質問でとても恐縮ではございますがご返答頂けましたら大変ありがたく思います。
また、乱文でありますことお詫び申し上げます。
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1497．Re: 眼瞼痙攣
名前：TT    日付：2017年1月11日(水) 11時19分
医療、医学は日進月歩で変化します。論文やガイドラインは何年かの遅れも有ります。ですので、一般の方々がネットで見た情報は新旧混交しており、その流れや変化の背景を的確に掴みながら理解することは困難と思いますので、断片的情報が錯綜してしまうのではと思います。

私共のチームでは眼瞼痙攣であっても診察し症状を診た上での判断になりますが、手術を治療の選択肢のひとつとして考えておられない方は、おいでいただいてもお互いの時間の浪費になります。

眼瞼痙攣の患者に定位脳手術（DBSや凝固術)をしたのは昨年数例、よい方もいますし、十分な効果のない方もおられます。 sbtmpvc.twmu.jp (61.206.162.3) Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; WOW64; rv:50.0) Gecko/20100101 Firefox/50.0

1498．Re: 眼瞼痙攣
名前：ジストニア友の会会員    日付：2017年1月11日(水) 17時52分
平先生

お忙しい中貴重な時間を割きお返事頂きましてありがとうございました。

眼瞼痙攣も定位脳手術の対象となること
平先生のチームで可能であることは希望の持てる朗報です。
本当にありがとうございました。 softbank126071027046.bbtec.net (126.71.27.46) Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 10_2 like Mac OS X) AppleWebKit/602.3.12 (KHTML, like Gecko) Version/10.0 Mobile/14C92 Safari/602.1

1493．遅発性ジストニア、ジスキネジア 返信  引用 
名前：S    日付：2016年9月29日(木) 18時11分
平先生

はじめまして。
お忙しい中、恐縮ですが、質問をお許し下さい。
私は34歳、遅発性ジストニアになって8年目です。
首の回旋が酷く、発症年度からボトックスをしています。
おかげさまで、首は見た目では真っ直ぐになりましたが、痛みと回旋するような感覚と、体の中心が捻じ曲げられるような感覚が酷く、日常生活がままなりません。また、口周りのジストニアも併発しているようで、そちらの痛みにも日々苦しんでいます。
一度、別の先生にボトックスをお願いした時は、脊椎のすぐ脇の奥の筋肉が1番悪い、ということで、だいぶ深い所にボトックスをした時は、早朝は背中などの痛みが無い状態になった、という経緯もあります。
そこでお伺いしたいのは、見た目では首が真っ直ぐになった場合でも、手術の適用範囲であることもあるのか、ということと、何らかの手術をした時に、疼痛の緩和も期待出来るのか、ということです。
もちろん、きちんと診察に行かなければ、適切なお話はうかがえないと分かっておりますが、首が真っ直ぐだから、手術は意味が無く、門前払いになる、ということもあるのか、お聞きしたいと思いました。
お忙しいとは思いますが、お手隙にでも返信頂ければ幸いです。
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1494．Re: 遅発性ジストニア、ジスキネジア
名前：TT    日付：2016年10月3日(月) 16時30分
診察しなければ、適切なお話は　やはりできません。

見て、何をよくでき、何が良くできないかを見極め、できる可能性をさぐります。

もちろんこの結果、手術の対象とならない場合もあります。

しかし、これは「門前払い」とは言いません。門から部屋へ入れて、詳しく見てからの話ですので・・・ sbtmpvc.twmu.jp (61.206.162.3) Mozilla/5.0 (Windows NT 6.2; WOW64; rv:49.0) Gecko/20100101 Firefox/49.0

1495．Re: 遅発性ジストニア、ジスキネジア
名前：S    日付：2016年10月3日(月) 20時14分
平先生

お忙しい中、返信を頂き、恐縮です。
ありがとうございました。 softbank219012250151.bbtec.net (219.12.250.151) Mozilla/5.0 (iPhone; CPU iPhone OS 10_0_2 like Mac OS X) AppleWebKit/602.1.50 (KHTML, like Gecko) Version/10.0 Mobile/14A456 Safari/602.1

1492．震えについて 返信  引用 
名前：長野県の樋口です。    日付：2016年9月8日(木) 10時32分
７月は診て頂きありがとうございました。
実は、最近夜寝ている時両足・両手の震え・痺れで目が覚めて
しまいます。この症状はどうしたら良いのでしょうか？
120-51-93-161.nagano.fdn.vectant.ne.jp (120.51.93.161)
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