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脳性麻痺・ジストニアなどの脳外科治療

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930．(untitled) 返信  引用 
名前：kimutaku    日付：11月21日(土) 15時15分
かつてこの掲示板を、利用させてもらったきよよんです。
また新たに聞きたいことが、出来たので皆さんの、良きアドバイスと、知恵をおかしください。

929．小児脳性麻痺の親 返信  引用 
名前：HH    日付：11月4日(水) 10時44分
5歳0ヶ月の小児麻痺をもつ子の親です。今は月１のペースで療育センターで1時間のリハビリを受けています。症状は右半身に少し麻痺があります。右足はかかたがつかないのでつま先で歩いています。右手は左手の補助程度しか使わずおろした状態です。担当の先生や療法士の先生は症状は軽いと言ってはいただけてるのですが親としては少しでも不自由さがなくなればと考えています。
今整形外科の手術の話が少し出ているのですが、ホームページで先生の手術治療のことをしり子供にとってどの治療方法がいいのか悩んでいます。
どんな脳性麻痺の子供にも手術をすれば今よりも少しは不自由さがなくなるような成果は得られるのでしょうか？
福岡からの診察になると思いますので、診察までに一度先生のご意見をいただければと思いメールさせていただきました。お返事お待ちしております。よろしくお願いいたします。

926．書痙の外科的治療について 返信  引用 
名前：ドリーム    日付：10月19日(月) 2時56分
初めて投稿します。
卓球で書痙を発症して約２０年が経ちます。(現在３９歳)
そこで質問があります。
書痙の外科的治療は
・スポーツ選手にも適した治療法でしょうか？
・発症からの年数により効果に差は出ますでしょうか？
よろしくお願いいたします。


927．Re: 書痙の外科的治療について
名前：たいら    日付：10月19日(月) 7時54分
スポーツ選手であるから手術がうんぬんということはありません。
一般にジストニアは発症から短期の方が治りやすい傾向がありますが、書痙の場合にはあまり関係ないという印象があります。

928．Re: 書痙の外科的治療について
名前：ドリーム    日付：10月21日(水) 20時47分
ご回答ありがとうございました。

922．気になってます 返信  引用 
名前：あー    日付：10月3日(土) 1時57分
今１８なんですが、ここ最近右足だけの震えがでてきたので、病院でpetと脳波を受けましたが異常ありませんでした。右だけ緊張してるし、つぱってるけどなんでかわからないっと言われました。
今は杖をつかないとうまくあるけません。
インターネットで、ジストニアに症状がにているのですが
これはジストニアの可能性高いですが、昼と夜がひどいですジストニアは大きいびょいんでもわからないことありますが

921．以前は申し訳ありません 返信  引用 
名前：Ｋ    日付：9月27日(日) 23時40分
中学生のサッカーの練習中に、左側の手がねじれ、左側のしかめ面が起こりました。双子の弟は右側です（詳しくはわかりませんが）。田舎の関係もあるのですが、当時弟の方は病院を何件も回り、結局原因がわからず、今日の25歳まで至ってます。会社を別の病気（精神病）で休むことになり、ネットで症状ついて調べたら、ジストニアや脳性まひのアテトーゼがそうではないかと思います。今でも違和感はありますが運動はしないので、不随意運動は起こりません。一度大きな病院で受診した方がよろしいですか？（削除希望）

920．再診について 返信  引用 
名前：村松　春男    日付：9月24日(木) 22時17分
いつもお世話になります。
再診について、薬は退院時と同じ状態にしましたので
再診と調整をお願いします。
予約を入れても宜しいでしょうか。

917．新型インフルエンザについて 返信  引用 
名前：c46    日付：9月22日(火) 12時50分
全身性ジストニアにより、過去４度のＳｔｅｒｅｏの手術を経験しました。現在、左上肢dystoniaを主な症状とし、加えて構音障害・嚥下障害を抱えています。

新型インフルエンザの流行、なかなかおさまりそうにありません。
それどころか、拡大の方向へと進んでいっています。

ジストニアの患者さんが、新型インフルエンザに感染した場合
重症化のリスクはあるのでしょうか？
また、ジストニアの患者さんだからこそ、なにか気をつけねばならない
留意点があれば、ご指導お願いいたします。
http://blogs.yahoo.co.jp/y_0kk6393238m3j4k


918．Re: 新型インフルエンザについて
名前：たいら    日付：9月22日(火) 18時13分
ジストニアニも様々なタイプと原因がありますので、一言でジストニアとインフルエンザの関係を述べることは困難かと思います。ただ、原則として、ジストニアだからと特別扱いせず、一般の方々と同様の注意で対処するのが妥当かと考えます。

919．Re: 新型インフルエンザについて
名前：c46    日付：9月22日(火) 19時31分
ご多忙のなか、早速のご返信ありがとうございます。

それなりの、留意により対処していこうと考えます。

ありがとうございました。
http://blogs.yahoo.co.jp/y_0kk6393238m3j4k

914．SPNについて 返信  引用 
名前：MS    日付：9月18日(金) 10時30分
　11歳の息子の事で相談します。息子は自閉症と言う診断を受けています。　３年程前から尖足になり、MRIなどでは脳に異常は見られませんでした。こだわり等から尖足になり筋肉が拘縮したのでは、と言われています。息子の様なケースは、SPNは適応できないのでしょうか教えてください。


915．Re: SPNについて
名前：たいら    日付：9月18日(金) 12時15分
受診していただき、診察させていただいた上での判断となります。

916．Re: SPNについて
名前：MS    日付：9月18日(金) 13時16分
お忙しい中、早い御回答ありがとうございます。
受診の方、家族と話し合い検討してみます。

913．電極埋め込み手術について 返信  引用 
名前：カトウトトロ    日付：9月15日(火) 21時22分
　掲示板に付詳しくこたえっれませんが。
次の診察の頃上記の手術をお願いする確立がでました。
　眠剤４錠で足りません。不安が増してきました。
後頭部の痛みはやや減ってきました。

911．ジストニアを治療している病院 返信  引用 
名前：竹市　文隆    日付：9月8日(火) 11時14分
ジストニアを治療している病院

909．手の震え 返信  引用 
名前：宮崎    日付：9月5日(土) 22時43分
４月３０日に定位脳手術を受けた者です。
大変お世話に成りました。
手の動きは大丈夫なのですが、最近たまに、小刻みに手が震え落ち着く
まで時間がかかります。これは、筋肉の疲れなのか神経からなのか
わかりません。宜しければ先生のご意見を伺いたいのですが。
宜しくお願い致します。


910．Re: 手の震え
名前：たいら    日付：9月7日(月) 9時46分
ときに一過性にこのような場合があります。詳しくは受診・診察の上でのお答となります。

923．その後けいかどうですか？
名前：同じジストニアです。    日付：10月10日(土) 21時11分
　
　手術を迷っているので、もしよければ教えて下さい

907．手術費用 返信  引用 
名前：山田俊夫    日付：9月1日(火) 17時15分
私は理容師で手の動きよくありません

東京女子医大で手のジストニアの手術例が記載されてますが

手術費用はどれくらいかかり保険適用になりますか　リスクは何パーセントですか


908．Re: 手術費用
名前：たいら    日付：9月1日(火) 18時15分
手術費用は保険適応で、自己出費は10万円程度かと思います。
リスクなどについては、受診の上　お聞き下さい。

床屋さんで､顔を剃るリスクを簡単に説明できないのと同じです。ご理解ください。

904．ハムストリング、大腿二頭筋腱延長術後の神経性因疼痛 返信  引用 
名前：鷲見    日付：8月17日(月) 2時26分
はじめまして、どうぞ、よろしくお願いします。息子（１７歳）が脳性麻痺による腰の痛み、膝課の屈曲が激しかったので、ハムストリング及び大腿二頭筋腱延長術を平成２１年８月16日にしました。しかし、尋常ではない足の裏の痛みを訴えます。足の指が触ったぐらいで、と激痛がはしるようです。また、２４時間、悶絶しています。整形外科の担当医に言っても、薬（ロキソニン、セレベックス、ダーゼン、セルシンビタメジン、デバス）を処方するだけで、今後の見通しや病名など何も説明してくれません。「神経性だ」と、言ったことがあります。８月12日にＭＲＩを受けましたが、何もは異常がでていないそうです。現在、ベッド上で片足ずつ交互に、朝6：00〜20：まで2時間ずつ膝を90度まで、ゆっくりまげる機械をつけながら過ごしていますが、、以前小学二年生に同じ手術をやった術後と違いますので、親子とも戸惑っています。担当医ははっきり説明してくれません。親は腱延長術による医原性神経性因疼痛と思います。そこで、質問ですが、この病気には、治療方法（例えばどんな）があるのでしょうか？一日も早く脳神経外科に行った方がよいのでしょうか？この病気を持ったが故の今後の見通し、名古屋でこの痛みの治療に詳しい病院を教えてください。二学期を前にして、復学できません。予定では、入院は10月いっぱいでした。よろしく、お願いします。


905．Re: ハムストリング、大腿二頭筋腱延長術後の神経性因疼痛
名前：たいら    日付：8月17日(月) 9時11分
経過の日付が不明瞭なこと、他の疾患の可能性も考えられること、手術の詳細が不明なことなどからこれだけで医原性、神経因性と判断することは困難です。医原性神経性因疼痛と判断するには、手術などで明らかに神経損傷が生じ、その神経支配領域に限って痛みがあることが基本となりますが、本手術の場所と足指への神経の場所とは一般には合致しません。一般の脳神経外科では全く対応は困難と思います。まずペインクリニックにかかられることがよいのではと思います。

901．(untitled) 返信  引用 
名前：阪本    日付：8月16日(日) 9時44分
この前、定位脳手術をうけたものです。
その節はお世話になりました。

今回、手術を受けまして手の方は
比較的、楽になったと感じております。
ありがとうございます。

書字の件ですが、以前よりも書きにくい。
というのが率直な感想です。

これも〈脳の腫れ〉から来るものなのでしょうか？


902．Re: (untitled)
名前：たいら    日付：8月16日(日) 10時40分
現時点では、脳の浮腫による影響が抜け切れていないためと思います。外来受診の際に詳しくお話ししたいと思います。

903．Re: (untitled)
名前：阪本    日付：8月16日(日) 18時49分
忙しい中ありがとうございます
よろしくお願いします。

906．Re: (untitled)
名前：阪本    日付：8月18日(火) 8時56分
大学院の受験が９/２７にあります。

右手で書きにくい状態はいずれ治るのでしょうか？
また、治るとしたら、どれくらいで治るでしょうか？

よろしくお願いします。

924．Re: (untitled)
名前：始めまして    日付：10月10日(土) 21時17分
　
　手術迷っていたのですが、明るいメールを拝見し少し希望が
　もてました。
　手術にはリスクがあると伺いましたが、手の症状は　　　　　　　　　よくなりましたか？

　その他、手術して変わって困ったことあれば教えて下さい

897．(untitled) 返信  引用 
名前：村松　春男    日付：8月4日(火) 20時3分
いつも、お世話になっております。
この１ヶ月、薬も効かず日常生活が困難になってきました。
次の診察は、１９日ですが予約変更をして、早めても宜しいでしょうか。
お忙しい中、申し訳ありませんが宜しくお願い致します。


898．Re: (untitled)
名前：たいら    日付：8月4日(火) 22時54分
早めの受診の件了解いたしました。お待ちしております。

899．Re: (untitled)
名前：村松　春男    日付：8月6日(木) 12時22分
平先生

お忙しい中、早速のお返事ありがとうございました。
１３日１時３０分に変更しましたので、宜しくお願い致します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　村松

900．お詫び
名前：村松　春男    日付：8月7日(金) 23時7分
平先生

お忙しい中、度々申し訳ありません。
１３日、２時３０分に再び変更して頂きましたので
宜しくお願い致します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　村松

895．慢性疼痛で眠れない 返信  引用 
名前：カトウトトロ    日付：7月13日(月) 0時56分
　（８６５）で質問し、一度診察を受けた、カトウトトロです。
あまりの痛さで、一日２回以上の眠剤飲みます。耐え難いです。
　もう一つは、頭部外傷からの「キアリ」はヒットしません。
頭部外傷原因も有りますか？脳髄液圧減少症の検査もやりました。
　今耐え難い苦痛、苦悩で悩んでいます。


896．Re: 慢性疼痛で眠れない
名前：たいら    日付：7月13日(月) 13時36分
単に一般の方々がインターネットで調べてヒットする程度の問題でしたら、私ども専門家も苦労はしません。受診時にお話ししたとおりです。入院治療の順番をお待ちいただくしかないと思います。

894．(untitled) 返信  引用 
名前：K    日付：7月4日(土) 23時52分
御返信ありがとうございます。わかりました。

892．ジストニア 返信  引用 
名前：K    日付：7月4日(土) 20時54分
すいません。もうひとつお聞きします。

３．ジストニアは遺伝するのでしょうか。

わかる範囲でお答え頂けたら幸いです。よろしくお願いします。

891．ジストニア 返信  引用 
名前：K    日付：7月4日(土) 20時41分
近くの大学図書館に入り、ジストニアを勉強しましたが、お聞きしたいことがあります。
12歳前後で、発生する原因不明のジストニア。手のねじれやしかめ面を引きを起こすジストニアの場合。

１．子供のジストニアの原因は親の喫煙のこともあるでしょうか？
　　
２．5〜10年は進行性が早いともありましたが、どのような生活がジス　　トニア患者にとって、進行性が緩やかになるのでしょうか？
　　良い食品、運動などありますか？

わかる範囲でお答えもらえたら幸いです。よろしくお願いします。


893．Re: ジストニア
名前：たいら    日付：7月4日(土) 22時41分
「近くの大学図書館に入り、ジストニアを勉強しました」とありますが、勉強の目的は何でしょうか。医療関係者として専門的勉強を目指しているのでしたら、全く的外れですし、勉強不足です。ご家族などにジストニアの方がおられて、自分でそれなりに勉強をというのでしたら、回り道をされず、受診のうえで医師の専門的説明を聞くべきだと思います。一般の方がちょっと「大学図書館に入り、ジストニアを勉強」すればわかるほど医学知識は浅いものではありません。たとえばゴルフのタイガーウッズに、ちょっと図書館でゴルフについて勉強したけど、ドライバーはどういう時に使うの? と聞いているのと同じです(私はゴルフをしませんが・・・)。ご質問の内容はジストニアについてすべて的外れとしか言いようがありません。

888．薬剤性振戦 返信  引用 
名前：KK    日付：6月19日(金) 19時26分
73歳になる母が薬剤性振戦と診断されましたが、神経内科では有効な治療法がないということでした。母のようなケースで、脳神経外科で診察・治療の余地があるのかどうか伺いたいと思い、はじめて書き込みさせていただきます。
母には10年以上の精神科通院歴があり、3年前から手の震えが慢性化しました。向精神薬の副作用止めを併用した時期もありましたが効果はありませんでした。箸を手で持っていられず、天井まで吹っ飛ばすくらい震えることもあります。また最初は左手だけだったのが現在では両手とも震えています。
重度ではありませんが統合失調症様の精神症状がもともとあり、発症している時期は「道で会った知らない男が『震えるの？』と聞いてきて満足そうな顔をした」などと言います。震えのために精神的にも追い込まれているように見えます。
外科的治療の可能性があるなら受診したいと思うのですが、高齢ということもあり、このようなケースが先生の診療の対象になるのかどうかご教示いただけませんでしょうか？
なにとぞよろしくお願い申し上げます。


889．Re: 薬剤性振戦
名前：たいら    日付：6月21日(日) 16時40分
年齢や精神状態からは、外科的治療の対象とするぎりぎりのところだと思いますが、ご本人が手術(脳深部刺激術)をしてでもという意志がおありでしたら、手術治療を考慮してもよいのではないかと思います。03-3353-8138で外来予約をしていただき、診察の上、どのようなことができるかを検討させていただければと思います。よろしくお願いいたします。

890．Re: 薬剤性振戦
名前：KK    日付：6月24日(水) 15時18分
ありがとうございます。母に伝え、家族で相談してみます。

885．昨年9月に手術をしていただいた小林です。 返信  引用 
名前：小林新市    日付：6月15日(月) 11時45分
手術いらいズキズキという痛みがなくなり今復帰に向けて頑張ってリハビリ中です。今左肩が上がりにくいという症状が少し出てますが今後水泳そして少し良くなったらジョギングも始めたいと思っています。あわてず頑張ります。先生、心が折れそうな時、手術という復帰のきっかけをいただき又頑張ることができました。本当に感謝しています。きっと完治してお礼にうかがいますので待っていて下さい。

883．深謝 返信  引用 
名前：吉村昭    日付：6月13日(土) 4時37分
平先生、あんな遅い時間に、御返事頂き有難うございます。
おっしゃる通り、人間は誰もタナトスか逃れる事は、確かに不可能でしょう。そう考えると、ＣＰであれ何であれ、少なくとも、現代医学の限界は理解できます。
しかしながら、僕の周りの先生方は、本当に懸命に色々やって下さっておられます。これには、感謝の気持ちでいっぱいです。
そこで、どうしても、お尋ねしたいのですが、残された機能を出来るだけ維持するためには、どの様な点に注意すれば、良いのでしょうか？
僕は家の仕事で、パソコンで会計をやっております。
家族構成は、父と母、それに中3の健康な息子が一人。
何故か嫁さんは居りません。
それと、僕はもう手遅れですが、若い比較的軽度のＣＰの諸君にも、
何かアドバイスがあれば、宜しくお願いします。
施設に入所していながら、こんな点は要注意だよと、教える事が無いのは、どうかと思うので・・・。
非常に厚かましいお願いで申しわけないのですが。

最後にもう一つ、先生は、筋肉をばらす行為を非科学的だとおっしゃいましたが、今の医学では、どれだけ脳の解明が進んでいるのでしょうか？
ちなみに、僕は脳に電極を入れる手術をかつて受けましたが、全く効果がありませんでした。さっさと取り外して貰いましたが、成果が出るのか、出ないのかも判らぬままに、こんな手術をやる事こそ、非科学的にも思えます。すいません。無学な者の戯言です。
それと、不思議でならないのは、夢の中の自分は、いつも健常者なんです。他のＣＰの友人に聞いても、皆同じ事を言います。
これだけは、実に不思議です。
話が雑然として来たので、失礼します。
最後にもう一度、本当に頸椎の事では、感謝しております。
本当に有難うございました。
　　　　　吉村昭拝

882．ジストニア症候群 返信  引用 
名前：あきこ    日付：6月12日(金) 16時46分
始めまして　難治てんかん、重度知的障害と身体を併せ持つ21歳の娘を持つ母です。約３ヶ月近く前頃から頚椎の辺りに痛みがある様子で、1週間後頃より首が下がってしまい、整形から神経内科を経て　ジストニア症候群と診断され　ボトックス治療の診断書を頂きました。愛知県在住です。ＨＰ等を見ると　近くに専門外来もなく、名古屋市周辺で信頼できる病院を　教えて頂きたいとメールいたしました。どうかご回答宜しくお願いいたします。


884．Re: ジストニア症候群
名前：たいら    日付：6月15日(月) 8時46分
神経内科を経て　ジストニア症候群と診断され　ボトックス治療と言われているわけですので、この流れに乗るのがもっともスムーズだと思いますが・・・

886．Re: ジストニア症候群
名前：あきこ    日付：6月15日(月) 13時0分
返信ありがとうございます。
ボトックスを扱っている病院の神経内科であれば、筋電図がなくても良いのでしょうか？
最初に受診した整形は　筋電図が無いとの返事でしたのと、市民病院神経内科では　何か分からないと言われたりで、自己判断で選択できなくて。筋電図無しで　できるならなるべく苦痛も減らしてやりたいと思います。

887．Re: ジストニア症候群
名前：たいら    日付：6月15日(月) 22時51分
私はボトックスで筋電図は使いません。多くのボトックスの専門家は診察だけでこのような器具無しにできますし、それで十分できるということの方が大切だと思います。筋電図を使うのは、注射手技だけでは手技料金が1円も加算されず、筋電図をとると(たとえそれが理解できなくても)収入につながるから、というような、医療の様々な問題点が含まれているのも一因です。

879．昨夜は失礼しました。 返信  引用 
名前：吉村昭    日付：6月11日(木) 10時18分
たいら先生、昨夜は失礼しました。
小生がバクロフェンに行き着いたのにも、それなりの根拠があっての事なのです。
今までボトックスやら神経ブロック等色々試したのですが、殆んど効果らしきものが出て来ません。トリガーポイント？が、はっきりしないのが、原因かも知れませんが・・・・。
但し、ホリゾンを点滴して貰った時だけは、確かに右手の緊張も緩和しました。
それで、バクロフェンならどうかと思ったのですが、どうやら、バクロフェンは局所だけは、無理という事ですね。
結局、リハビリで頑張るしかないと、理解しました。
有難うございました。
人間、腹を括ると怖いものなし、の気持ちで頑張ってみます。
　　　　　　吉村昭拝

878．削除希望 返信  引用 
名前：ちょ    日付：6月11日(木) 0時58分
「ちょ」で書き込みさせていただいたものです。なぜ掲示板に自分への回答がなされないのでしょうか？人間性を疑います。忙しくて相手してられないのであれば、削除すれば済む話です。


880．Re: 削除希望
名前：たいら    日付：6月12日(金) 2時13分
この掲示板は公共の目にさらされています。投稿された方に特別の被害がおよばず、内容が他の方々にとって有用とこちらで判断された場合には､削除は考えていません。投稿の前に熟慮いただくことを期待いたします。(削除対象にならないのは、他の方々への有用な情報となると判断されるからです)

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